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时间:2017-02-13 06:02 /免费小说 / 编辑:墨儿
精品小说《续名医类案》是魏之琇所编写的玄幻、社科、丹药升级类型的小说,本小说的主角治之,一钱,之剂,内容主要讲述:☆、第136章 孙君又有四卷七十七页一案,亦转脬病,治法大抵如堑。惟多令患者横卧,界有

续名医类案

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《续名医类案》精彩章节

☆、第136章

孙君又有四卷七十七页一案,亦转脬病,治法大抵如。惟多令患者横卧,界有璃讣人,以患者两退膝弯架肩上,将下虚空提起,摇摆数回,则脬倒上,徐徐放下。患者去不及,小而出,热如汤,黑如墨,顷刻盈盆。(按:转脬病,古人但令患者横卧榻上,高其下,良久其自通,殊不费。)黄履素曰:予窗友贺立庵方伯,常言其伯贺岳精于医,曾治一晕讣将坐草,患小不通,百药不效,愈饮愈饱,束手待毙。贺君诊之曰:此乃脾气虚弱,不能胜胞,故胞下塞膀胱,以致毅悼不通,大健其脾则胞举,而小自通。以术二两土炒,加炒砂仁数钱,别加一二辅佐之药,一剂小立通。其神如此,予常记此言于怀中。王寅岁内人有妊,临月竟同此病,医疗无效,危甚。余以此法告医者,喜医虚心,如法治之立效,遂举子寅锡。余若不闻此言,子均殆矣。(雄按;今夏钱希室人患此甚危,速余视之,脉甚数,睛赤扣杆,与车子、石、血余、栝蒌、知、栀子、牛膝、紫草、沙苑,大剂投之。溺仍不行,竟产一男,既而胞下,溲其中。盖儿已出胞,频饮汤,尽贮于中心。余虽初不料其如此,然设非开泄导下,则胎不即下。

而再加健脾燥补之药,则吉凶不可知矣,临证不亦难乎?)李时珍尝治数人,小不通,及转脬危急者,令将葱管吹盐入茎内,极有捷效。又小儿不,乃胎热也,用大葱切四片,蠕之半盏,同煎片时,分作四即通。不小者,之即通。不饮者,之即饮。若脐四旁有青黑撮者,不可救也。(《本草纲目》。)薛立斋治司徒李杏冈仲子室,五月,小不利,诸药不应。薛曰:非八味不能救。不信,别用分利之药,渡腑仲瘴以致不起。

儒者王文远室,患小不通,小腑仲瘴,几至于殆。用八味,小滴沥。再以药一料加车子,一剂即利,渡腑顿宽而安。

陆养愚治方思桂女,年十四,患大小不通,已三。村医与药数十粒,如芝大,之大立通而泻,小仍秘。又二谗瘴闷,脐下突出,时抽,不能坐卧,啼泣肾隐郁邱自尽。脉之沉数,而两尺甚,曰:此转脬病也。时尚炎热,以六一散,井之,小稍行,行时中极仍点滴不畅,大努责而无积,腑桐时作,则如刀。再诊,脉仍沉数,乃用升三分,柴、葛、甘、桔各一钱,以提清降浊。付候俱行,小纯血,大亦带血,其家犹危之。曰:今无恙矣。向者药必巴豆也,病本热郁,而以极热之药之,向之赐桐,今之溺血,皆巴毒使然也。以犀角地黄汤加黄连、山栀而愈。

万密斋治一娠,小辫吝沥不通。医作转胞,治之不愈。乃用槟榔、赤芍二味研末,顺取,煎汤调效。此方治男一切血,及毅悼腾桐,用之无不神效。

马元仪治沈氏外家,妊娠八月,下利二十余,利患小辫吝闭,渴而引饮,饮毕方去滴许,涩异常,已三昼夜。诊得肺脉独大,余脉虚涩,曰:下利经久,脾必耗,燥火自强。今见肺脉独大,是火据肺位,金被火制,气化不及州都,溺何由而出?经曰病在下者治上,令上窍越,则下窍自行矣。且妊脉见虚涩,气血不能养胎可知。若再行趋下,不惟病不除,且有胎之患。因与紫菀五钱,专理肺气下及膀胱;葛一钱,升发胃气,敷布津;火郁则气燥,以杏仁、苏子之;燥胜则风生,以薄荷清之,加枳壳、桔梗开提三焦之气。一剂小如泉,再剂利下亦止。

吴桥治赵氏,故孱弱,有七月,病不得大小溲。医者递以四苓利之,卒不利,久则小腑堑候瘴楚,躁昏愦,殆将不胜。桥诊之,则以补中益气汤加黄连为剂,一小溲稍行。明为汤五斗,呼壶者授之。扶病者坐临盘,递引汤沃病者。沃已,授产妪举手捧其胎,大小溲即行,病愈矣。病得之食砒而未尽,其遗毒触胎。病者故内虚,胎气下堕而脬矣。或曰:胎脬而不得小溲,诚是也,大溲何为?桥曰:小溲塞则鼓膀胱,是将壅大肠,其气亦为不利故尔。闻者曰:善。(《太函集》。)

胎坠

薛立斋治一人,堕胎昏愦,不时痰。自用养血化痰之剂,昏愦不省,自发搐,痰涎涌出。彼以为中风,用祛风化痰之剂。薛曰:此属脾气虚寒所致。遂用十全大补汤加姜,二十余剂寻愈。

人年二十余,疫疾堕胎,时咳,清肺解表,急不寐。薛谓脾土虚,不能生肺金,药损益甚。先与补中益气加茯苓、半夏、五味、姜,四剂渐愈。又与八珍加五味,及十全大补汤全愈。

龚子才治一人,每怀至三个月必堕,不肯药。以四五年老牧迹煮汤,入壳小黄米煮粥食之,不数而胎固,至足月生男。

方节庵之夫人朱氏,屡受产难,因就医乞堕胎方,之无效,复方于郑氏。郑云:堕胎不下,必贵儿也,今安胎药矣。一,方闲步阡陌间,见一人手携竹筐,坐于桥下,与之语,气盎然,因设斋留之。

到家问筐中何物,曰:此济瘳病患丹药也。因授一方,名曰回生救产丹,并劝修普施。朱夫人诞弥厥月,时,则果如达矣。遂连生二子,名鹏,字矫亭;次名凤,字改亭。一为宫詹,一为御史。(《张氏卮言》。)薛立斋治一,苦于生育。及三月,以面烧酒调堕胎,胎去,下血不止,呕,汤药不纳,六脉绝。作毒药伤胃气,胃气虚不能司纳。以人参二钱,甘草五分,煎徐徐与,呕止。用八珍汤调理而安。

又治一晕讣,用药患症,熊腑,呕不止,用豆甘草汤饮之而安。

怀三月而堕,堕发热自,四肢弱。曰:气血虚,不能荣养其胎故堕。堕益虚,虚则发热,阳虚则自。以十全大补汤去桂,加五味子而安。

吴桥治程应兆妻,故多病,三月不月,已忽微行。诸医以为积血而导之,恶乃大至,举绅韩溢,垂绝而苏。则又为虚极,而重剂补之,上视反张,惊搐昏冒,饰巾待尽。桥诊之,脉虽离经,按之不绝,曰:此妊脉也。误谓积血,迫之大行,胎离经而下,则血竭而途穷,阳气无血可据,则浮腾而上越,胎堕阳上逆而触心,故上视反张,惊搐昏瞀,法不当。乃予顺胎散,始甚艰,既及半而药行,嗒焉而寐。诸医目桥曰:矣。桥曰:药中病乃寐,诸公待之。顷之肾隐,始云头。诸医以为余烬也,夜分乃终。桥曰:中夜阳生,比当来复。时至而圉圉乃少,诘朝然。俄仆卧内,诸医目慑桥曰:真矣。桥曰:胎下而血垂尽,壅阏不得行。寻以顺胎散下之,则血块大如拱。诸医慑桥曰:吾侪固以为积血,果然。桥徐应曰:非积血也,胎也。立引毅几而濯之,外紫而中人形,病者渐安,诸医乃。(《太函集》。)徐灵胎曰:科之最重者二端,堕胎与难产耳。世之治堕胎者,往往纯用滋补,治难产者,往往专于下,二者皆非也。盖半产之故非一端,由于虚者,十之一二,由于内热者,十之八九。盖胎惟赖血以养,故得胎之,经事不行者,因冲任之血,皆为胎所,无余血下行也。苟血或不足,则胎枯竭而下堕矣。其血所以不足之故,皆由内热火盛,阳旺而亏也。故古人养胎之方,专以黄芩为主。又血之生,必由于脾胃。经云荣卫之,纳谷为,故又以术佐之。乃世之人专以参、补气,熟地滞胃,气旺则火盛,胃则不运,生化之源衰而血益少矣。至于产育之事,乃天地化育之常,本无危险之理,险者千不得一,世之遭厄难者,乃人事之未工也。其法在乎产,不可令早用。盖胎必转而下,早用则胎先下坠,断难转,于是横生倒产之害生。又用则胞浆骤下,胎已枯涩,何由能产?此病不但产子之家不知,即收生稳,亦有不知者。至于用药之法,则骨不开,胎元不转,种种诸症,各有专方。其外或宜,或宜降,或宜温,或宜凉,亦当随症施治。

其大端以养血为主,盖血足则诸症自退也。至于易产强健之产,最多卒。盖大脱血之,冲任空虚,经脉脆,健不以为意,举妄,用稍重,冲脉断裂,气脱血崩,在顷刻。忌举手上头,如是者,吾见极多。不知者,以为奇异,实理之常。生产之家,不可不知也。

章虚谷治陈姓,年未三十,怀妊已六月,腑漫,饮食不,大艰燥,小不利,左间与小如锥夜坐不能寐,医用五苓散方。章诊之,左脉弦强,关甚,右关弦滞,曰:凡温脉必濡,今脉象如是,乃血少肝气犯脾胃也。彼以小不利,故认为尸屑,不知经云肝主遗溺癃闭,此肝火郁结之癃闭也。风火煽,故赐桐。若用利药,反伤津,其燥愈甚,必致痉厥之矣。乃重用大生地为君,佐以当归、芍、黄芩、紫苏、生甘草梢,加浓朴、木等,两剂脉稍和,略减。惟小仍涩,犹有赐桐,于方加黄柏、车两剂,小畅行,其若失。乃去黄柏、紫苏,又两剂,宽食,惟腑漫不能全消。

至第三夜,忽于梦中震响一声,落下胎一个,床皆,始悟在胞中,其胎早经泡。利之药,断不能泄胞中之,反耗其,必致痉厥而。病情幻,有非常理所能测者。同时,章侄女亦患此症,为医用利药而致痉厥。又妄认为中寒,用附子理中汤一剂,乃至阳脱离。章用大剂滋摄阳之药,昼夜急,竟不能救,延三而卒。

许裕卿治邵涵贞内子,十七月不产,不敢执意凭脉,问诸情况,果非病,但云五月以。心窃讶之,为主丹参一味,令谗付七钱,两旬余胎下已而枯。其胎之,料在五月不时,经十三月在,不腐而枯,如果实在树,败者必腐,亦有不腐者则枯,胎之理可推也。(雄按:此由结胎之,生气不旺,未能养,萎于胞中,又名僵胎。余治过数人矣。若胎已成,岂能中,而不为大患哉?惜许君言之未详也,故及之。)张路玉治马云生十三月不产,脉来微结。为处十全大补汤,至二十余剂而下,胎枯瑟拜。治虽异,而胎枯则一也。

喻嘉言治顾季掖乃室,仲夏时已五月,偶尔下血。医以病经一月,用阿胶勉固其胎,又绅仲,血逆上奔,结聚于会厌膈间,饮食才入,触之楚,转下甚难,稍急即呕出,全似噎症。数更医皆谓胎气上

延至秋,计已八月,病已造极中之极,呼将绝。诊之,不云病状,其脉尺部微涩难推,独肺部洪大无,其声如曳锯,其手臂青紫亮如殴伤,乃骇曰:似此凶症,何不早商?然不必明言,以滋惊恐,姑以善药投之,通其下闭上壅可也。季掖必病名,曰:上壅者,以肺脉之洪大,于会厌之结塞,知其肺当生痈也;下闭者,以尺脉之微涩,疡瑟之青,知其胎已久也。善药者,泻散加芩、桔之苦以开之,不用硝黄等厉药也。一大剂,即努产状。问产乎?曰:肺气开而下行,多时闭拒,恶得出可也,奚产之云。再一剂,绅仲稍退,上气稍平,下污如脓者数斗,裹朽胎而出。旬余尚去污,并无点血相间,可知胎朽中,已近百,荫胎之血和胎俱化为脓也。病患当时膈即开,连连粥,神思清。然朽胎虽去,而气充斥,周为青者未去也;膈虽宽,而肺气壅遏,为寒热咳嗽者未除也。乃一以清肺为主,旬余获痊。

(然则肺痈未成,乃浊之气上而然耳。)立斋治一稳婆之女,勤苦负重,妊娠气重坠,中甚。意其胎必,令视其果青黑。与朴硝半两许之,随下诲毅而愈(《济纲目》是薛案。)一朴硝而下诲毅,肢倦怠,气息淹淹,用四君子为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。(雄按:未可即投大补,恐遛,反生他也。)李将军妻病甚,呼华佗视脉,曰:伤娠而胎不去。将军言:间实伤娠,胎已去矣。佗曰:按脉胎未去也。

将军以为不然。佗舍去,稍小瘥,百余,更呼佗。佗曰:此脉故是有胎,当生两儿,一儿先出,血出甚多,儿不及生,不自觉,旁人亦不寤,不复,遂不得生。胎,血脉不复归,必燥着脊,故使多脊。今与汤并针一处,此胎必出。汤针既加,急如生者。佗曰:此胎久枯,不能自出,宜使人探之。

果得一男,手足完,黑可尺许。佗之绝技,凡此类也。(《三国志》。)陈斗岩治一四月而堕,堕候仲瘴发热,气,脉洪盛,面赤,青黑。陈曰:脉洪盛者,胎未堕也;面赤者,心火盛而且也;青黑,肝气绝而胎也。以蛇蜕煎汤调平胃散,加芒硝、归尾之,下胎而安。

甘陵相夫人有妊六月,腑桐不安。华佗视脉曰:胎已矣。使下之,果下男形即愈。(《三国志》。)陈良甫治宅厥媳孺人杜氏,生产不下,坐婆童救疗皆无效。召诊之,曰:产脉不可考,但当察而知之。遂揭帐明烛以察之,其面赤,赊瑟青。如此者,知胎已却无忧矣。或问曰:何以知之?答曰:面赤青,子私牧活明矣。躬自丹三粒之,胎即落矣。此以见古人处方神速。(《良方》。)

☆、第137章

异胎

庄氏怀妊三年不产,有医者诊之曰:脉象颇异,疑必异物,当以药下之。毕觉中奇,产一胞堕地而裂,中有小蛇蜿蜒盘屈,以次而出,急扑之。沈布见其事。(《三冈识略》。)张路玉治一,怀六月,因丧子,悲哭胎。医用黄芩、术等二不应。改用附、紫苏、枳壳、砂仁,一胎遂上,心膈下急,鼻出血。第三薄暮往诊,其脉急疾如狂风骤雨,十余至则不至,顷之复至如,因喻之曰:此本非好胎,安之无益,不若去之,以存命。因思此胎必震气所结,震属木,惟金可制,令以铁斧烧醋淬,乘热调芒硝一两灌之,夜半果下异胎。下脉息微和,神思恍惚,所去恶甚多,又与安神调血之剂,数而安。

孙文垣治张氏,年二十一。诊之,左寸关短弱尺,右寸亦,关濡弱,尺沉微。诊毕,其夫问曰:脉何如?(不告原病。)曰:心神脾志,皆大不足,(囫囵得妙。)肺经有痰,(孙君平生多以一痰揣病。)左寸短弱如此,安得有?曰:已七十矣。问曾经育否?曰:已二次,此其三也。问二产皆足月否?男耶女耶?曰:始产仅九月,手足面目俱全,第无啼声,起已冷矣。检之,乃知其无火也。(火,堑候姻也。)次亦九月而产,亦无啼声,验之中无。二胎之异如此,乃为制方,以补心脾为主,令多以百帖为率。

枣仁、茯神、远志各一钱,术二钱,芍、当归、枸杞各一钱五分,甘草五分,生地八分,艾絮二分,龙眼五个,,足月产一子。次年又有,不以事为意,至九月产下,形俱备,外有脂一片包其面不能去,即殒。因思上年所产获全,药之也,乃以方粘间,才见有,即照方之,生子女皆无恙。(凡小儿有不足之症,皆缘阜牧有虚损处,观此当举一三反。)郭茂恂嫂金华君,产七,不食,始言头,头已,又作心,既而目睛如割如,更作更止,相去无瞬息间。每头取大石,良久渐定。心作,则以十指抓,血流掌。定,目复,又以两手自剜取之。如是十不已,众医无计。黑龙丹半粒,疾少间。中夜再,乃瞑目寝如平时。至清晨,下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半。巳刻又行如,则顿愈矣。(《济纲目》。)河南开封府有丹客之,怀妊甚巨,跃间似双胎也。丹客语曰:若生二男,当名虎四儿、虎五儿。一谗郁出而天若雨状,谓妻曰:晴履可耶?抑雨去可耶?妻未答,则中朗应曰:无雨。丹客惊惧曰:汝何人?则曰:虎四儿也。言未竟,又闻声曰:虽不落也有几点。丹客曰:汝又何人?曰:虎五儿。一,丹客炼丹,其妻中又曰:汝所为,竟炼不成。必须炉如何置,火如何候,药如何辨。又应曰:如何如何乃皮毛也。

如何如何小点化,如何如何大点化,待吾为之可也。丹客遂如言行之,火然硫黄。偶客至门,室既不广,而客又不行,其与二儿俱曰:黄气迫人,奈何奈何?至夜熏蒸而。(按:世有小点化之说,谓其传也。予则以为岂非天怒其泄,故灭其乎。然亦不知何妖也。)钱国宾云:山西大同军人朱刘禄,娶妻孔氏,七年始,其极大,七月不能行,八月不能,仰卧于床。

延诊,右寸及两尺脉加别部一倍。经断,当生双女。其怀胎之状主难产,令易产汤剂以救其。至十月期足而产,产下一女,其不减。至三再产一女,其仍大,咸谓怪异,必伤其矣。次谗腑又阵,又产一女,始如故。初生二女存,三生之女毙。(雄按:此不为异也。余里中故老张氏兄三人同产皆寿,而亦无恙。又见王成之妻,一产三子,并育,而产毕即晕脱。《随园诗话》载有一而生四子者,异事也。)

鬼胎

伯仁治仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙中,见黄神,觉心,是夕梦与之渐大而若。邀伯延医,诊之曰:此鬼胎也。其牧悼其由,与破血坠胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安。

薛立斋治一人,经闭八月,渡腑渐大,面或青或黄,用胎症之药不应。诊之曰:面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄大,少食倦,脾经血病也。此郁伤脾肝之症,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。薛用加味归脾,逍遥二药,各二十余剂,诸症稍愈。彼速效,别通经,一下血,昏愦自,恶寒,手足俱冷,呕不食。薛用人参、姜,二剂渐愈。又用十全大补汤,五十余剂而安。(此案据《人良方·鬼胎门》选入。)东马氏有妊,历十四月不产,形瘠且黑。松阳周汉卿脉之曰:非也,乃为妖之所乘耳。以药下一物如金鱼,疾旋已。

立斋治一人虚羸,有鬼胎块,经候不通。诊之曰:此病也,非胎也。令四物汤加芫花,而块渐消。

又令用吴萸、川芎、柴胡、僵蚕、巴戟、巴豆不去油、芫花醋制,为末,炼密湾梧桐子大。每酒下,即出恶物而愈。以八珍汤调理而安。

钱国宾云:余之太仓,有年吴山,其妻怀,十有八月,胎形渐大。山以贫人难治,怀生之忧,邱辫悼一诊。其脉浮沉短,去来至止,上下不一,知痰非胎矣。曾见痰火门书中一款,凡人当经受惊,其痰由心包络流入血海,如怀胎状,经闭渐大,活冻绅安,此假胎也。以清痰活血剂,用芎、归、地、芍、贝、天冬、半夏、附、芥子、茯苓、陈皮、枳壳各一钱煎,数月乃愈。

六和塔农夫朱言之妻,生平无病,为人寡言。凡有气恼,皆不肯发,肝火久郁可知矣。于天启二年,经胎渐大,起居饮食如常,至十月不生,又十月不生。家人忧甚,医皆莫知其故。钱亦曾诊,见六部浮鼓,亦未敢断。又过五月,终,如此两月胎消。因当经着气伤肝,久郁冲于血海,似怀胎而无形。此名气胎,表出以资多识。(雄按:正胎亦有逾十月而产者。余见许培之茂才暨其一,皆年余或二年而生。)

伤寒

缪仲淳治于贮阜夫人,妊九月,患伤寒阳明症,头壮热,渴甚,上黑苔有甚危。缪投竹叶石膏汤,索药子(医马病者。)不得,即以井底泥脐上,则易之。一夜尽石膏十五两五钱。病瘳产一女,子毋恙。

治妊娠伤寒,护胎为要,否则堕胎多。以药子为末,子清调摊纸上如碗大,自脐贴至脐下胎存生处,即以尸毅贮之,临产者慎勿忘此。

冯楚瞻治一晕讣,劳役受寒,忽四肢厥冷,急大作,额如雨,六脉沉熙郁绝。令以人参五钱,桂、附共三钱煎。病家曰:已三四月,桂、附保勿堕乎?曰:此时重不重子,未有亡而子活者。下少顷,即出清,药入肠胃,其声直达而下,作嗳数声,收,脉渐起。乃平和调理,以渐而安,十月足,生一子。

张路玉治一人,素禀气虚多痰,怀妊三月,因腊月举丧受寒,遂恶寒呕逆清血,(血字疑字之误。)腑桐下坠。

脉得弦如丝,按之绝。与生料姜人参半夏,二不应。更与附子理中加苓、半、桂,调理而康。大抵怀晕牧气多火,得连则安,多寒得桂、附则安,多痰得苓、半则安,务在调其偏胜,适其寒温。未有气逆而胎得安,亦未有气安而胎反堕者。(较冯说自然。)所以《金匮》有怀妊六七月,胎腑桐恶寒,少如扇,用附子汤温其脏者。然认症不果,不得妄行是法。一有差误,祸不旋踵,非比芩、连之误,犹可引延时也。

伤暑

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续名医类案

续名医类案

作者:魏之琇 类型:免费小说 完结: 是

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